编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）将推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第4期《夏文豪：如何预防和控制高血压？记住“九字真理”》。

 

高血压俗称“无声杀手”，是脑卒中、心肌梗死、终末期肾病等发生的重要危险因素。相关数据表明，我国高血压患病率已超过23%，然而，我国高血压的知晓率、治疗率以及控制达标率却相对较低。因此，对于人们来说，了解高血压相关知识，对高血压的防控显得尤为重要。
      什么是高血压

高血压是一种以血压升高为特征的综合征。以我国的定义而言，若无使用任何药物，非同日三次在诊室测量血压，收缩压大于140或舒张压大于90，即可诊断为高血压。

临床上，诊室血压、自测血压和动态血压都可以诊断高血压的依据，但标准略有差别，患者可寻求专业医生的意见。

高血压的病因有哪些

原发性高血压属于一种慢性疾病，其病因为多因素，是遗传和环境因素交互作用的结果。

高血压具有明显的家族聚集性，约60%高血压病人有家族史。不健康的生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、作息时间不规律、精神压力太大、长期吸烟喝酒等都易引起高血压；其他因素包括药物因素，如甘草类制剂、糖皮质激素、口服避孕药等；患有睡眠呼吸暂停的肥胖人士，也易患高血压。

高血压常见症状有哪些

高血压并未有特别明确的临床症状，建议成年人每年至少测量一次血压，如发现有头晕、头痛、眼花、失眠等症状，要尽快到医院检查血压情况。

高血压的危害有哪些

高血压会导致其他靶器官损伤，相关并发症包括冠心病、脑卒中、主动脉夹层、肾功能衰竭等，也是心血管疾病最重要的危险因素，每年因高血压导致死亡的人数高达770万。

如何预防和控制高血压

目前，原发性高血压尚无根治方法，只能将血压控制在合理范围内。那么，要如何有效控制？生活方式干预和药物治疗是关键。

生活方式干预

除了不可逆因素如遗传因素、年龄、性别等外，对生活方式的有效干预能有效控制和稳定血压，尤其是对于一些中青年高血压患者（50岁以下）。

1.低盐、多吃新鲜蔬果

高盐饮食易引起血压升高，损害全身各处血管，引起血管硬化，易对心、脑、肾等靶器官造成严重损伤。日常应减少摄入含盐过多的食品，如咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜、酱油、辣酱等；多吃新鲜蔬果，减少脂肪的摄入。

2.主动运动、控制体重

对于轻度高血压患者来说，可适当做一些运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等。中重度高血压患者要避免竞争性的体育运动，无心脏、脑、肾脏等并发症的患者，可在身体允许的范围内运动，且注意劳逸结合；伴有心脏、脑、肾脏等重要脏器损害的患者，则不宜做大强度的运动。

如果是肥胖的高血压患者可结合限制热量摄入和增加体力活动等方法进行减重。如若无效，也可通过药物或手术的方法帮助减重。

3.戒烟限酒

有吸烟习惯的高血压患者要戒烟，如果无法自行戒烟，可寻求医院戒烟门诊医生的帮助。此外，有研究认为，饮酒导致的高血压是可逆的，只需戒酒或降低饮酒量，就能有效降低血压，甚至恢复正常，所以，建议高血压患者戒酒，如饮酒，最好控制在每日1两左右。

4.保持好心情

高血压与精神、心理等也有一定关系，长期紧张、心理负担重、焦虑等不良情绪，都可能会引起血压升高，平时应保持乐观情绪，减轻心理负担。

药物治疗

单纯生活方式干预3个月后，若仍未见效，就要启动药物治疗，在服用降压药时需遵循4个原则：

1.从小剂量开始：所有药物或多或少都有副作用，建议在医生的指导下，从小剂量开始，再逐渐加量，且在服用药物过程中，不可擅自停药、换药或改变剂量等。

2.优选长效制剂：建议选择24小时的长效制剂，能长时间将血压控制在安全范围内，也能减少用药次数、减轻经济负担等。

      

3.联合用药：当患者的血压高达160以上，或高于目标值20/10mmHg，建议采用联合用药的方法，多种药物共同发挥作用，既提高疗效，也减轻每种药物的副作用。

4.个体化原则：由于每位患者的具体情况、药物有效性和耐受性不同，所以，在选用降压药物时，应根据患者的血压情况、经济条件、个人意愿等各方面综合考虑。总之，想要预防并控制高血压，就要坚持做到这九字真理，“管住嘴、迈开腿、好心情”。

医生名片

夏文豪

主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师，中山大学附属第一医院高血压血管病科主任，中山大学附属第一医院广西医院副院长，广东省杰出青年医学人才，中华医学会中青年心血管病学菁英。

科学研究：主持国家自然科学基金（3项）、广州市重点研发计划、广西自然科学基金重点项目、广东省自然科学基金、广东省科技计划等10余项基金；第一作者/通讯作者在Hypertension（4）、STTT、Nano today、Advanced Science、Ebiomedicine、Aging Cell等高水平杂志发表论文30余篇；主要完成人荣获广东省科技进步一等奖、教育部自然科学二等奖、中华医学三等奖。

社会任职：中国医师协会高血压专业委员会青委会副主任委员；中国心血管互联网联盟智能诊疗联盟秘书长；国家标准化高血压中心秘书长；世界中医药学会联合会高血压专业委员会副秘书长；中国研究型医院心血管病学组副组长；广东省医师协会高血压专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会心血管病专业委员副主任委员；广东省中西医结合学会高血压专业委员副主任委员；广东省健康管理学会心身医学专业委员会副主任委员；广东省医学会心血管病专业委员会委员；国家自然科学基金、广东省自然基金评审专家；《中华高血压》、《中华细胞与干细胞》杂志编委。

出诊时间：每周三、周四上午（来源：心血管内科）